Русско-английский медицинский словарь - аденоиды

Аденоиды - патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса. •Образования округлой или неправильной формы бледно-розового цвета на широком основании, располагающиеся в своде носоглотки и имеющие неровную поверхность, напоминающую петушиный гребень. •Аденоиды возникают изолированно или в сочетании с гипертрофией нёбных миндалин. •Чаще всего обнаруживают в возрасте 5-10 лет. У взрослых аденоиды нередко полностью атрофируются. •Воспаление аденоидов - аденоидит (острый и хронический). •Нормальные размеры глоточной миндалины: расположена в своде носоглотки, практически не прикрывает сошник. Степени гипертрофии глоточной миндалины •I - миндалина прикрывает верхнюю треть сошника •II - прикрывает верхние две трети сошника •III - прикрывает весь или почти весь сошник. Факторы риска. Наследственность, детские инфекционные заболевания (например, коклюш, корь, скарлатина), иммунодефицитные состояния, атопический фенотип. Клиническая картина •Внешний вид больного •Аденоидизм или аденоидное лицо: рот приоткрыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглажены, лицо вытянуто вследствие удлинения верхней челюсти, верхние резцы расположены беспорядочно и значительно выступают вперёд •Неправильный прикус, высокое готическое нёбо как результат затруднённого носового дыхания •Нарушение формирования грудной клетки вследствие длительного поверхностного дыхания через рот. •Нарушения носового дыхания. •Слизистое, слизисто-гнойное отделяемое из носовой полости в течение длительного времени. •Расстройства слуха и речи (закрытая гнусавость). •Беспокойный сон, нередко сопровождающийся громким храпом. •Головная боль, головокружение. •Субфебрильная температура тела - признак хронического аденоидита. •Увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных и затылочных). •Возможны нарушение зрения, функций ССС и ЖКТ, анемия, ларингоспазм, энурез. Диагностика •Задняя риноскопия •Пальцевое исследование носоглотки при безуспешности задней риноскопии •Электрорентгенография околоносовых пазух. Дифференциальный диагноз - искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, новообразования носовой полости. Лечение •При аденоидах I степени - консервативное •закапывание в нос 2% р-ра протаргола •климатотерапия •лазеротералия. •При аденоидах II-III степеней, тяжёлых осложнениях.- хирургическое •аденотомия •при сочетании аденоидов с гипертрофией нёбных миндалин - аденотонзиллотомия. Осложнения •Хронический аденоидит •Средний отит вследствие обструкции слуховой трубы •Хронический синусит вследствие обструкции хоан. Синонимы •Аденоидные разрастания •Аденоидные вегетации См. также Ангина, Тонзиллит МКБ. J35.2 Гипертрофия аденоидов Примечание •Острый аденоидит - ангина глоточной миндалины (ангина ретроназальная); хронический аденоидит - воспаление гиперплазированной глоточной миндалины •Возбудители острого и хронического аденоидита - стрептококки, стафилококки, пневмококки у детей, аденовирусы.